Chemo nr. 3 - triple negatief

Mensen, ik kom er niet uit. Dit is al de vierde poging om de afgelopen twee weken te beschrijven:

- Misselijk
- Slapen, slapen, slapen, veel slapen
- Flink verkouden, veel hoesten
- Veel bezoek
- Veel berichten op antwoordapparaat
- Veel in de tuin
- Veel Gooische Vrouwen
- Veel WK

Klaar. Kan ik nu verder met het nieuws van de zaalarts vlak voor chemo nr 3 op 14 juni. Ik wilde graag weten of mijn kanker van het type I, II of III is, dat zou de mate van agressiviteit duiden. De zaalarts gaf geen antwoord op de vraag, maar vertelde dat mijn kanker triple negatief is. “Ja” zei ik in volle overtuiging, “dat is goed, toch?”. Ze keek me aan en vertelde dat het juist niet goed is. Ik was in verwarring, want ik dacht echt dat ik een “goede” kanker had. De zaalarts legde uit dat “negatief” betekende dat de kanker niet gevoelig is voor verschillende zaken, zoals voor bepaalde hormonen. Dit houdt weer in dat de kanker niet reageert op bv. hormoontherapie en daarom veel moeilijker te behandelen is. Zelfs chemotherapie hoeft niet aan te slaan. Volgens mij reageerde ik niet echt op deze mededeling en zat ik haar maar aan te kijken met een simpel “oh”.

Even later hadden Arthur en ik een stoel uitgezocht bij een tv (WK: Nederland-Denemarken) in een vrijwel leeg dagcentrum. Carcassonne is de tas niet uitgekomen. We hebben gekletst. Arthur zocht triple negatief op met z’n gsm (internet) en langzaamaan drong het tot me door wat de zaalarts zojuist had zitten vertellen: Uitslag waaruit blijkt dat de tumor niet oestrogeen-, progesteron- en Her2Neu-gevoelig is; dit betekent dat er minder mogelijkheden voor behandeling zijn.

Thuis heb ik internet uitgebreid geraadpleegd en kon niet geloven hoeveel geluk ik heb en wat voor angstige tijden me nog te wachten staan. Geluk omdat de chemo aanslaat en er geen enkele uitzaaiing is geconstateerd. Angstige tijden omdat de prognoses (overlevingskansen) toch niet gunstig zijn. Ik zal een samenvatting geven van wat er op de volgende site staat: http://www.de-amazones.nl/nieuwsbrieven/080308/3_negatief.html.

Triple negatief komt voor bij 15 tot 20 % van alle patiënten met borstkanker en komt vaker voor op jongere leeftijd. Deze vorm van kanker staat bekend als agressief, o.a. omdat er minder behandelopties zijn en daarom de prognoses ongunstiger zijn. Daarnaast is de kans dat de kanker terugkomt binnen vijf (drie!) jaar hoger dan bij andere soorten. Maar als dat niet gebeurt, neemt de kans juist af dat het nog terugkeert. Dus de komende vijf jaar zal ik extra oplettend zijn en schoorvoetend m’n controle-onderzoeken ondergaan.

Voor de individuele patiënt geldt dat er voor gezorgd moet worden dat de behandeling volledig en volgens de huidige inzichten verloopt (operatie, eventueel radiotherapie en op indicatie chemotherapie). Vooralsnog is de lymfeklierstatus (Iris: schoon), naast tumorgrootte (Iris: groot) en graad (Iris: onbekend), de belangrijkste parameter die de prognose bepaalt.

Tijdens de zoektocht op internet kwam ik er ook achter dat er een Triple Negative Breast Cancer Foundation (http://www.tnbcfoundation.org/) is opgericht. Op de site is te lezen dat deze vorm van kanker erg agressief kan zijn, vaker terugkomt en uitzaait dan andere soorten borstkanker. De kanker zou juist wel reageren op chemo (alhoewel het dus moeilijker te behandelen is omdat het niet reageert op de meest effectieve behandelingen).

Tot slot las ik dat triple negatief vaker voorkomt bij zwarte vrouwen dan bij blanke vrouwen. Zie http://borstkanker.blog.nl/medisch-onderzoek/2009/05/14/zwarte-vrouwen-hebben-een-slechtere-prognose. Haha, voelde ik me al verbonden met de hoofddoekjes-dragende islamitische medevrouw. Blijk ik ook nog een “zwarte” kanker te hebben. Blijf lekker multi-culti bezig.

Ja, dit nieuws hield me wel even bezig en was een flinke schok. Ik ben niet alleen aan het genezen. Maar als ik genezen word verklaard, is de kans aanwezig dat ik dit hele traject nog een keer moet ondergaan. Bah, bah, bah. Hebben jullie er nog zin in? Binnenkort wellicht een nieuw, luchtiger blogje want met de temperatuurprognoses zit het in ieder geval goed. Daar wordt toch iedereen vrolijk van!

PS, Toevoeging 28 juni 2010

Waarschijnlijk heeft de oncoloog tijdens ons desastreus kenningsmakingsgesprek in april bovenstaande allemaal in gedachten gehad toen hij mij de ene klap na de andere uitdeelde. Het was ook niet voor niks dat ik naderhand dacht dat ik sowieso doodging. Ik heb ook een brief waar in staat dat ik "triple negatief" heb. Gek hoe zo'n bewustwordingsproces verloopt.